Старша викладачка УжНУ
Чутливість зубів — це короткий різкий біль у відповідь на дію подразника — холодне, гаряче, солодке, кисле або дотик. Найчастіше це явище пов’язане з оголенням дентину, але подібну симптоматику можуть спричиняти карієс, тріщини емалі, дефект пломби чи запалення нерва (пульпи зуба). Якщо біль триває довго, виникає самостійно або посилюється, потрібен огляд стоматолога.
Що таке чутливість зубів
Гіперчутливість дентину — це короткий різкий біль у відповідь на холодне, гаряче, кисле, солодке або дотик до відкритої поверхні дентину. Такий діагноз встановлюють після виключення інших причин болю.
Якщо болить один зуб, неприємні відчуття довго не минають або виникають без подразника, пояснювати це лише чутливістю не варто.
Зуби регулярно реагують на холодне чи гаряче? На огляді з’ясуємо причину та підберемо допомогу.
Записатись на оглядЧому зуби реагують на холодне та гаряче

Sam Fentress; переклад — Олесь Діброва.
Джерело · CC BY-SA 2.0
Оголення дентину
Дентин розташований під емаллю та містить мікроскопічні канальці. Коли він втрачає захист, холод, тепло чи дотик можуть спричиняти рух рідини в цих канальцях і подразнення нервових структур зуба.
Це одне з основних пояснень короткого різкого болю при дентинній гіперчутливості. Водночас сам характер реакції не дозволяє виключити карієс або інше ураження.
Рецесія ясен
Коли край ясен зміщується, оголюється поверхня кореня. Вона менш стійка до зовнішніх впливів, ніж емаль, тому ділянка біля шийки зуба може сильніше реагувати на подразники.
Рецесії можуть сприяти травматичне чищення, захворювання ясен та анатомічні особливості. Причину й подальшу тактику визначає лікар.
Ерозія та стирання емалі
Кислі напої, часте вживання цитрусових і рефлюкс можуть сприяти ерозії емалі. Чищення жорсткою щіткою або з надмірним тиском посилює зношування твердих тканин.
Дефекти біля шийки зуба й надмірне навантаження, зокрема при бруксизмі, також потребують оцінки стоматолога.
Карієс, тріщина або дефект пломби
Локальна реакція на одному зубі може бути пов’язана з карієсом, тріщиною, негерметичною реставрацією або відколом пломби. Паста для чутливих зубів може тимчасово послабити симптом, але не усуває таку причину.
Видимі лінії на емалі не завжди пояснюють біль. Глибину тріщини та її значення оцінюють під час огляду.
Після відбілювання чи професійної гігієни
Короткочасна реакція іноді виникає після стоматологічних процедур. Її вираженість залежить від стану емалі, ясен та наявності дефектів твердих тканин зубів. Якщо біль сильний, пульсуючий, триває довше очікуваного або наростає, потрібна індивідуальна оцінка даного випадку — запишіться на консультацію до лікаря-стоматолога.

Як відрізнити гіперчутливість від стоматологічної проблеми
Це орієнтири для опису симптомів лікарю, а не спосіб самостійно встановити діагноз. Якщо реакція повторюється, потрібен огляд навіть за короткочасного болю.
| Коротка реакція на подразник | Ознаки, з якими потрібен огляд |
|---|---|
| Різкий біль після холодного, теплого чи дотику. | Біль виникає самостійно або будить уночі. |
| Швидко минає після припинення дії подразника. | Зберігається після холодного чи гарячого або посилюється. |
| Може відчуватися біля шийки зуба чи відкритої поверхні кореня. | Боляче накушувати; є скол, дефект пломби або потемніння зуба. |
| Немає набряку чи загального погіршення самопочуття. | Є набряк, неприємний присмак або підвищена температура. |
Як лікар визначає причину
Окремої реакції на холодне недостатньо для діагнозу. Стоматолог зіставляє скарги, результати огляду та, за потреби, обстежень.
Уточнення симптомів
Лікар запитує, що провокує біль, скільки він триває, чи можна вказати на один зуб і чи є дискомфорт під час жування.
Огляд і тести
Оцінює емаль, ясна, корені та пломби. За потреби перевіряє реакцію на холод, повітря або обережне постукування.
Знімок за показаннями
Рентген призначають, якщо він потрібен для уточнення причини. КПКТ потрібна не всім: її доцільність визначають індивідуально.
Для первинної оцінки доступні діагностика зубів і ясен та консультація стоматолога.

Що робити, якщо зуби реагують на холодне та гаряче

- запланувати огляд, якщо реакція повторюється;
- чистити зуби м’якою щіткою без сильного натиску;
- не чистити зуби відразу після кислого напою або їжі;
- тимчасово обмежити дуже холодні, гарячі та кислі продукти;
- використовувати пасту для чутливих зубів за рекомендацією стоматолога;
- не наносити на зуб спирт, концентровані кислоти чи інші подразнювальні речовини;
- не відкладати огляд, якщо біль триває або посилюється.
Домашні заходи можуть зменшити симптоми, але не лікують карієс, тріщини емалі, запалення нерва чи дефект пломби. Якщо причина не усунена, реакція зазвичай повертається.
Як лікують чутливість зубів
Домашні (неінвазивні) методи
Початковим етапом зазвичай є корекція домашньої гігієни, харчових факторів і використання засобів, які зменшують рух рідини в дентинних канальцях або блокують нервову реакцію. Ефект оцінюють через певний час, а не після одного чищення.
Професійні (неінвазивні та інвазивні) методи
За показами стоматолог може нанести десенсибілізувальний засіб (гель/лак), провести фторування або герметизацію відкритої ділянки.
Якщо є дефект твердих тканин зуба, то доречно звернутися до лікаря-стоматолога для лікування карієсу чи пломбування зубів.
Відновлення клиноподібного дефекту: клінічний випадок
Клиноподібний дефект — це втрата твердих тканин біля шийки зуба, яка може спричиняти чутливість. У цьому випадку в клініці PICASSO відновили ділянку дефекту, щоб відтворити форму зуба та захистити оголені тканини.


Коли потрібна реставрація або лікування каналів
При клиноподібному дефекті, карієсі чи дефекті пломби лікар оцінює можливість реставрації. Тактика при тріщині залежить від її глибини та стану зуба.
Лікування кореневих каналів розглядають за ознак ураження пульпи або тканин біля кореня. Сама реакція на холодне не є показанням до такого лікування.
Як запобігти повторній реакції
Делікатна гігієна
- користуйтеся м’якою щіткою та контролюйте силу натиску на щітку (електрощітки з датчиком тиску);
- очищайте міжзубні проміжки;
Менше кислот
- обмежуйте часте вживання кислих/газованих напоїв чи фрешів;
- не чистіть зуби одразу після кислих напоїв або їжі;
Контроль зубів і ясен
- лікуйте запалення ясен;
- повідомляйте лікаря про стискання зубів вночі або бруксизм;
Регулярна профілактика
- проходьте профілактичні огляди;
- плануйте професійну гігієну зубів кожні 6 місяців.
Чутливість не минає або повертається? Заплануйте огляд, щоб визначити причину й обрати лікування.
Записатись до лікаряМедичний дисклеймер
Стаття має інформаційно-ознайомчий характер і не є підставою для самодіагностики або самолікування. Діагноз і метод лікування визначає лікар після огляду.
Часті запитання (FAQ)
Причиною може бути оголення дентину, рецесія ясен, ерозія емалі, карієс, тріщина емалі чи зуба або дефект пломби. Короткотривалий біль не дозволяє самостійно діагностувати причину.
Тривала реакція на гаряче може вказувати на глибше ураження зуба з залученням пульпи. Якщо біль не минає одразу, потрібен огляд.
Паста може зменшити симптом при дентинній гіперчутливості, але не лікує карієс, тріщину, пульпіт або негерметичну реставрацію.
Короткочасна реакція можлива, але сильний, тривалий або наростаючий біль потребує консультації лікаря-стоматолога.
Потрібно встановити причину. Коротка реакція може бути пов’язана з оголеним дентином, але локальний або тривалий біль може мати інше походження.
Так. Рецесія або запалення ясен можуть оголити кореневу поверхню й посилити реакцію на температурні подразники.
Наукові джерела
- Nardi et al. The Decision Tree for Clinical Management of Dentin Hypersensitivity. A Consensus Report, 2022
- Pathogenesis, diagnosis and management of dentin hypersensitivity: an evidence-based overview for dental practitioners, 2020
- Current management of dentin hypersensitivity, 2013
- Dentin Hypersensitivity and Oxalates: A Systematic Review, 2011


