Коли зуб зруйнований настільки, що звичайна пломба вже не тримається, постає логічне питання — як ставлять коронки на зуби і чи справді це складна та болюча процедура. Багато пацієнтів уявляють обточування, «мертвий» зуб і довге лікування, але сучасне протезування дозволяє у багатьох випадках зберегти зуб «живим» завдяки високоточним матеріалам.
Насправді встановлення коронки — це не косметика, а точна медична робота, де важливі діагностика, підготовка зуба, вибір матеріалу та правильна фіксація. Саме від цих етапів залежить, чи буде коронка служити роками без болю, запалень і повторного лікування.
Як ставлять коронки на зуби: основні етапи від підготовки до фіксації
Коли без коронки вже не обійтись
Коронку встановлюють не «для краси», а тоді, коли зуб уже не може повноцінно виконувати свою функцію. Найчастіше це ситуації, коли зуб зруйнований більше ніж на 50%, що пломба не витримує жувального навантаження або не гарантує довготривалого результату.
Основні показання для встановлення зубних коронок:
- Значне руйнування зуба — внаслідок карієсу або старих пломб, коли відновлення пломбою неможливе
- Тріщини та сколи — які загрожують переломом кореня та вимагають захисту
- Зуб після ендодонтичного лікування — став крихким після лікування кореневих каналів (втрата живлення)
- Відновлення жувальної функції — після імплантації, коли потрібно відновити повноцінне жування
- Порушення анатомічної форми зуба — коли деформація впливає на прикус та потребує корекції
Важливо розуміти: коронка — це не «ковпачок», який просто наклеюють зверху. Вона працює як захисна оболонка, що бере на себе навантаження, стабілізує зуб і запобігає його подальшому руйнуванню. Саме тому рішення про протезування завжди приймається після діагностики, а не «на око».
Підготовка до встановлення коронки — фундамент результату
Те, як довго служитиме коронка і чи не виникне біль або запалення з часом, на 80% залежить не від матеріалу, а від правильної підготовки зуба. Саме на цьому етапі закладається міцність, герметичність і комфорт у майбутньому.
Діагностика перед протезуванням
Перед тим як ставити коронку, лікар оцінює не лише видиму частину зуба. Проводиться рентген або комп’ютерна томографія, щоб побачити стан коренів, кісткової тканини та каналів. Це дозволяє уникнути ситуацій, коли зовні коронка має цілісний вигляд, але під нею залишається прихована проблема. У сучасних протоколах часто використовують дентальний мікроскоп, щоб виключити найменші тріщини кореня, непомітні для ока.
Живий чи депульпований зуб — як приймається рішення
Поширений міф, що перед коронкою обов’язково потрібно видаляти нерв. Насправді сучасні протоколи спрямовані на максимальне збереження «живого» зуба. Якщо немає запалення, а обточування мінімальне, нерв залишають — це подовжує термін служби зуба та зменшує ризик ускладнень.
Коли потрібна депульпація (видалення нерва)?
Депульпація потрібна лише у випадках, коли це необхідно для збереження зуба:
- Нерв уражений запаленням (пульпіт) Коли нерв уже уражений незворотнім запаленням через глибокий карієс або травму. Без депульпації запалення перейде на кісткову тканину.
- Планується значне обточування зуба Перед встановленням коронки або вінірів, коли планується значне обточування, що може призвести до перегріву нерва.
- Тріщини або неправильне попереднє лікування Якщо зуб має тріщини або був раніше неправильно пролікований, що загрожує поширенням інфекції.
Сучасні безметалеві матеріали дуже тонкі (від 0.4 мм), тому зуби не потрібно спилювати глибоко, що дозволяє зберегти судинно-нервовий пучок неушкодженим.
Відновлення зуба перед коронкою
Якщо зуб сильно зруйнований, його спочатку відновлюють. Формується так звана «кукса» — міцна основа, на яку згодом фіксується коронка. За потреби використовують еластичні скловолоконні штифти, які зміцнюють зуб зсередини та не псують естетику або вкладки, щоб рівномірно розподілити навантаження та уникнути перелому кореня.
Саме цей етап часто непомітний для пацієнта, але критично важливий: коронка не може бути надійнішою за основу, на якій вона тримається.
«Пацієнти часто оцінюють коронку лише за естетикою та матеріалом. Але як лікар я знаю: 80% успіху — це те, що приховано від очей. Якщо пропустити етап діагностики коренів або неідеально підготувати зуб, навіть найдорожчий цирконій не прослужить довго. Ми приділяємо максимум уваги саме підготовці, адже це фундамент, який визначає результат на десятиліття».
Стецик Андрій Орестович
Головний лікар клініки PICASSO
Як ставлять коронки на зуби — покроково
Незалежно від матеріалу коронки, послідовність дій завжди однакова. Саме дотримання цих етапів забезпечує точну посадку, комфорт у прикусі та довгий термін служби.
Препарування та відновлення основи
Лікар працює під мікроскопом, знімаючи мінімум тканин (0.4–0.6 мм). Якщо зуб сильно зруйнований, спочатку відновлюється його основа (кукса) для надійної опори.
Комфорт та анестезія
Ми використовуємо комп’ютерну анестезію, що виключає будь-який дискомфорт. Ви відчуваєте лише дотик, а не біль.
Цифрове сканування (без зліпків)
Замість неприємної силіконової маси ми використовуємо 3D-сканер. Це займає 2 хвилини, не викликає блювотного рефлексу та забезпечує точність до 30 мікрон.
Тимчасова коронка
Ви не ходите без зуба жодного дня. Тимчасова коронка формує красивий контур ясен і дозволяє вам жувати та посміхатися, поки лабораторія створює ідеал.
Герметична фіксація
Фінальний етап проводиться з використанням кофердаму (ізоляції від слини). Це мінімізує ризик потрапляння бактерій під коронку та створює умови для її стабільної служби протягом 15+ років.
Клінічний кейс: встановлення коронки на жувальний зуб
До та після встановлення коронки
Підготовка зуба під коронку
Фінальний результат після фіксації
Чи боляче ставити коронку на зуб
Це питання турбує 9 з 10 пацієнтів. Коротка відповідь: ні, це не боляче. Сучасні анестетики повністю блокують чутливість зуба на час процедури. Ви можете відчувати лише легку вібрацію або дотик лікаря, але не гострий біль.
Для тих, хто дуже боїться Якщо сама думка про крісло викликає паніку, ми пропонуємо лікування у медичному сні (седації). Це не загальний наркоз, а стан глибокого розслаблення: ви спите, поки лікар виконує всю роботу за один візит.
Чого очікувати після візиту?
- Перші 2-3 дні: Можлива незначна чутливість ясен у місці, де край коронки торкається слизової. Це нормально і проходить самостійно.
- Реакція на холодне: Якщо зуб залишили «живим», він може реагувати на температуру в перші дні. Тут має значення матеріал: цирконієві коронки мають низьку теплопровідність і захищають нерв від перепадів температур краще за метал.
Важливо: Біль при накушуванні, який не проходить за 3 дні, або пульсуючий нічний біль — це сигнал звернутися до лікаря для корекції коронки по прикусу.
Види коронок: Чому лікарі рекомендують відмовлятися від металу?
Вибір між металокерамікою та цирконієм — це не лише питання ціни, а насамперед питання збереження вашого зуба. Розглянемо різницю мовою цифр та фактів.
Діоксид цирконію («Біла сталь») Це матеріал №1 у сучасних протоколах. Він поєднує міцність металу з естетикою кераміки, але має головну медичну перевагу — надтонкість.
- Збереження зуба: Стінка цирконієвої коронки має товщину всього 0.4–0.6 мм. Це дозволяє зберегти максимум рідних тканин і часто залишити зуб «живим» (без видалення нерва).
- Біосумісність: Цирконій абсолютно інертний. Він не викликає алергії, не окислюється і не дає металічного присмаку. Ясна навколо нього залишаються здоровими і рожевими.
- Термін служби: 15–20+ років. Монолітна структура виключає сколи кераміки.
Металокераміка (Класика, що відходить) Це «золотий стандарт» минулого десятиліття. В основі — литий металевий ковпачок, покритий керамікою.
- Компроміс ціни та тканин: Вона дешевша, але вимагає значного обточування зуба (1.5–2.0 мм) з усіх боків, щоб перекрити товщину металу та кераміки. Це підвищує ризик депульпування.
- Естетичні ризики: Метал не пропускає світло, тому зуб може виглядати більш «матовим» порівняно з сусідніми. З часом можлива поява темної смужки біля ясен (ефект «тату»), якщо метал окислиться.
Що обрати?
- Жувальна зона: Якщо бюджет обмежений, металокераміка — надійний робочий варіант. Якщо пріоритет — зберегти зуб живим, обирайте цирконій.
- Зона посмішки: Тільки безметалеві конструкції (цирконій або прес-кераміка E-max). Метал у передній зоні завжди видаватиме штучність зуба при певному освітленні.
Успіх протезування залежить не від назви матеріалу в прайсі, а від точності роботи. Якщо зазор між коронкою і зубом становить менше ніж 30 мікронів (товщина волосини), під неї не потраплять бактерії, і зуб під коронкою не зіпсується. Стандарт якості для будь-якого матеріалу.
Порівняння коронок: металокераміка та цирконій
Встановлення коронки: ціна PICASSO (Ужгород) 2026
Поширені питання (FAQ)
Чи потрібно видаляти нерв перед встановленням коронки?
Чи можна робити МРТ, якщо встановлені коронки?
Що таке тимчасова коронка і чи вона обов’язкова?
Скільки часу займає встановлення коронки?
Важливо: Ця стаття має виключно інформаційно-ознайомлювальний характер і не може бути основою для самодіагностики чи самолікування. Інформація, викладена вище, не замінює професійну консультацію лікаря-стоматолога. Остаточне рішення щодо методу лікування, матеріалів і доцільності встановлення коронки приймається лікарем індивідуально після клінічного огляду та діагностики.